• 서울대병원 재택의료팀은 급성기 치료를 마친 입원환자의 퇴원계획 수립을 지원하고 거동이 불편한 중증∙희귀∙난치질환자에게 재택의료를 제공하고 있습니다.

재택의료팀은 의사, 간호사, 의료사회복지사로 구성된 다직종팀으로, 집에서 지내는 중증∙희귀∙난치질환자에게 필요한 의료서비스를 제공하고, 재가돌봄을 지원하는 역할을 하고 있습니다.

재택의료팀은 급성기 치료를 마친 환자들이 집에서 잘 지낼 수 있도록 퇴원 전 퇴원계획을 수립하고 퇴원 후 단기 관리를 제공하며, 필요한 환자에게는 지역 재택의료기관 연계를 지원합니다.

서울 거주 환자에게는 서울대학교병원 전문의와 가정전문간호사가 집으로 방문하여 재가관리 계획을 수립하고, 집에서 잘 지내기 위해 필요한 진료와 처치를 제공합니다.

• 01재택의료클리닉
  • 거동이 불편한 중증∙희귀∙난치질환자가 집에서 잘 지낼 수 있도록 통증 등 증상 관리를 지원하고 의료기기 관리를 포함한 지지치료(supportive care)를 제공하는 클리닉입니다.
  • 급성기치료가 종결된 환자에게는 지역사회로 복귀할 수 있도록 지원∙연계하는 전환기치료 (transitional care)를 제공합니다.

• [재택의료클리닉 대상 환자]

  • 가정용 인공호흡기, 가정용 산소 등의 의료기기를 보유하였거나, 기관절개관, 위루관 등에 대한 지속 관리가 필요한 재가환자
  • 진행암, 신경퇴행성 질환 등으로 거동이 어려운 중증∙희귀∙난치질환자
  • 수술 부위 관리, 영양지원 등 퇴원 후 단기간 관리가 필요한 환자
  • 급성기병원 치료 종료 후 지역사회 복귀를 위한 연계지원이 필요한 환자

• [재택의료클리닉 의료서비스]

  • 입원환자 대상 퇴원계획 수립 및 퇴원 전후 관리
  • 거동이 어려운 재가 중증∙희귀∙난치질환자 외래 진료
  • (서울지역) 전문의 방문진료 및 가정전문간호사 방문간호
  • 환자와 돌봄제공자 대상 재가돌봄 교육 및 상담
  • 지역 재택의료기관 연계 및 사회복지자원 연계

• 02가정간호사업팀
  • 가정간호는 퇴원 후에도 지속적인 치료와 간호가 필요한 경우 의사의 처방에 따라 가정전문간호사가 환자의 집으로 방문하여 치료와 간호를 제공하는 제도입니다.
  • 서울대학교병원 가정전문간호사는 본원의 다양한 임상경력을 가지고 있으며, 보건복지부 장관으로부터 자격증을 취득한 전문 간호사입니다.
  • 서울대학교병원 가정전문간호사는 재택의료팀의 일원으로 재택의료팀 전문의의 처방과 지시에 따라 가정으로 방문하여 필요한 치료와 간호를 제공합니다.



• [가정간호 제공서비스]

  ① 의료기기 관리: 가정용 인공호흡기, 가정용 산소 등
  ② 중심정맥관 관리: 히크만 카테터, 케모포트 등
  ③ 각종 관 관리 및 교체: 기관절개관, 위루관, 비위관, 배뇨관, 담즙배액관 (PTBD) 등
  ④ 장루, 요루 관리 및 교육
  ⑤ 의사의 처방에 따른 주사제 투약: 수액, 백혈구촉진제 등
  ⑥ 욕창 드레싱 및 수술상처 소독, 실밥 제거
  ⑦ 방문채혈
  ⑧ 암, 뇌졸중, 당뇨 등 만성질환자의 재가관리 교육



[가정간호서비스 절차]

[가정간호서비스 지역]
서울 전지역






가정간호 소개 보러가기


3.의료사회복지팀
 - 의료사회복지사는 질병으로 인해 발생하는 어려운 상황에 환자와 가족이 대처할 수 있도록 돕는 전문가로서 환자와 가족의 개별상담을 진행하고 집단상담 및 집단교육을 진행할 뿐 아니라 타전문가 및 기관과의 협력을 통해 자원을 연결합니다.



의료사회복지 서비스는 의뢰 받은 환자들에게 아래와 같은 도움을 제공합니다.


사회복지상담 및 임상

가. 심리사회적 상담
 1) 심리사회적 상태 등의 사정, 평가 및 개입을 위한 상담
 2) 가족의 환경, 지지체계 등 환자와 가족의 심리적 측면에 대한 상담
 3) 장기이식 기증 전 상담 평가 상담

나. 경제적 문제 상담
 1) 경제적 문제 사정, 평가 및 개입 계획 수립을 위한 상
 2) 진료비 지원 및 외부후원 연계 등을 목적으로 실시하는 상담

다. 사회복귀 및 퇴원계획
 1) 퇴원 후 예상되는 심리사회적 문제 사정 평가 및 개입 계획 수립
 2) 퇴원 후 사회복귀와 적응을 목적으로 정보 제공, 퇴원계획 등 상담

라. 지역사회자원연결 상담
 1) 지역사회자원 연계를 위한 자원연결 및 정보제공 상담
 2) 외부 지역사회기관 및 관련 자원에 대한 파악 및 자원 연계
   가) 지역사회 공공 및 민간자원 파악
   나) 지역사회 자원연계와 관련한 환자의 욕구 사정
   다) 환자의 문제해결을 위한 필요 자원 확인
   라) 환자의 문제해결과 욕구에 기반한 자원 연계 및 사례관리

마. 재활상담
 1) 환자의 재활치료와 관련한 개인력 조사, 환경평가를 위한 상담
 2) 장애인 지원제도 등 추후 환자의 사회복귀 및 돌봄계획에 대한 정보 제공


▶ 의료사회복지사는 누구와 함께 일하나요?
 - 환자와 가족의 어려움을 해결하기 위해 병원의 의료진과 협력하며, 특히 재택의료팀, 정신건강의학과, 재활의학과, 장기이식센터, 소아청소년과(신장, 내분비, 소아암), 호스피스완화의료팀에서 다학제협력팀의 일원으로 활동합니다.

▶ 의료사회복지 서비스 이용 시 비밀보장은 되나요?
 - 의료사회복지사는 ‘환자의 권리’와 ‘사회복지사 윤리강령’에 따라 환자의 비밀보장에 대한 권리를 존중합니다. 단, 후원기관, 지역사회기관 등과 협력할 경우에는 사전 동의 후 상담내용이 공유될 수 있습니다.

▶ 의료사회복지 서비스 이용에 대한 비용이 발생 하나요?
 - 서울대학교병원 의료사회복지팀이 제공하는 상담 서비스는 비용이 발생하지 않습니다. 단, 정신건강의학과 상담 및 프로그램, 재활의학과 상담, 장기이식상담의 경우 일부 상담비용이 발생할 수 있습니다.

▶ 의료사회복지팀은 언제, 어떻게 방문하면 되나요?
 1. 상담을 원하는 경우, 의료진(담당 의사 또는 담당간호사)에게 의료사회복지팀 타과의뢰를 요청하시면됩니다.
 2. 타과의뢰가 접수되면 담당 사회복지사와 사전 약속 후 상담할 수 있습니다



의료사회복지팀 소개 보러가기

환경의학

【환경의학클리닉】

 - 우리를 둘러싸고 있으며 우리가 살아가는데 직간접적으로 영향을 미치는 모든 것을 ‘환경’이라 합니다. 환경의학클리닉은 생활환경 및 직업환경에서의 유해요인 노출과 건강영향을 평가하고, 필요한 검사, 추적관찰, 예방조치, 평가서 발급까지 종합적으로 제공하는 전문 클리닉입니다..

【환경의학클리닉 진료 내용】

 환경의학클리닉은 다음과 같은 분께 도움을 드립니다

 - 중금속, 환경호르몬 등 환경유해요인의 노출 평가와 관리
 - 생활환경 또는 직업환경과 증상·질환 사이의 관련성에 대한 전문적 감별
 - 업무관련성 평가, 업무적합성 평가, 산업재해보상보험 및 제도 연계 상담

▶ 집안, 일터에서 환경유해요인 노출이 걱정됩니다.

 - 혈액, 소변 등 검사에서 확인된 중금속 또는 환경유해요인 관련 지표의 해석과 평가
 - 생활환경 또는 직업환경에서의 개인 노출 및 주변 환경 노출 평가
 - 주거환경, 생활환경, 지역사회 환경문제와 관련한 건강영향 평가

▶ 저의 증상이나 질환이 생활환경 또는 직업환경 때문은 아닙니까?

 - 생활환경 또는 직업환경과 관련된 증상·질환에 대한 진료
 - 환경성 질환 또는 직업성 질환에 대한 전문적 평가
 - 원인을 알기 어려운 증상이나 검사 이상에 대한 환경적 요인 검토

▶ 직업환경의학적 상담 및 평가가 필요합니다.

 - 질환의 업무관련성 평가와 산업재해보상보험 상담
 - 건강상태에 따른 업무적합성 평가와 업무복귀 자문

- 대한회래 지하 3층

일마음건강(직원상담) 

일마음건강클리닉이란?

 - 일마음건강클리닉은 정신질환의 이해와 함께, 편견 없이 도움을 제공하기 위한 곳입니다. 현대 사회에서 정신건강은 중요한 이슈로 부각되고 있으며, 특히 일상 및 직장 내에서의 스트레스는 개인 삶의 질에 큰 영향을 미치고 있습니다.

 - 일마음건강클리닉은 본원 교직원을 대상으로 일상 및 직장 내에서 발생하는 심리적 문제에 대한 상담을 제공하며, 정신건강 문제를 조기에 발견하고 치료하여 건강한 삶을 추구할 수 있도록 지원합니다.

【일마음건강클리닉 진료 및 상담 내용】

▶ 정신건강 증진을 위한 스트레스 관리 및 문턱 하 증상 조절

 - 일상적인 우울 또는 불안 등이 정신질환으로 이어질 수 있으므로, 문턱 하 증상을 조절하고 스트레스를 관리하는 방법에 대한 상담을 제공합니다.

▶ 심층 정신치료와 지지치료, 심리상담을 통한 내적 성장 기회 제공

 - 심리상담이나 지지치료 뿐 아니라 심층적인 정신치료를 통해 교직원들이 개인의 위기를 극복하고 내적으로 성장할 수 있는 기회를 제공합니다.

▶ 상담과 함께하는 정신질환의 치료

 - 일마음건강클리닉은 정신건강의학 전문의와 정신건강임상심리사가 함께하여 약물치료뿐 아니라 정신건강에 관련된 다양한 측면에서의 상담을 제공합니다. 이를 통해 교직원들은 일상적인 경한 심리적 어려움부터 심각한 정신질환까지 부담 없이 상담 받을 수 있습니다.

▶ 정기적인 정보 제공 및 교육 프로그램 운영

 - 일마음건강클리닉은 정신건강에 대한 교육 프로그램을 운영하며, 정기적으로 정신건강 관련 정보를 제공합니다. 이를 통해 교직원들은 스스로의 정신건강을 돌보는 방법을 배우고 실천할 수 있습니다. 

▶ 비공개 및 신뢰성 확보

 - 일마음건강클리닉에서 제공되는 진료 및 상담 내용은 타인에게 공유되지 않습니다. 교직원의 신뢰성을 최우선으로 존중하며, 정신건강의학과 기록과 동등한 수준으로 보안되어 개인정보 보호에 철저히 신경 씁니다.

※ 일마음건강클리닉은 직원대상 진료과로 인터넷 예약은 불가합니다.

 ▶ 예약방법 : 병원 HIS-일마음건강클리닉 예약

예약방법은 그룹웨어 내 게시판에서 [일마음건강클리닉] 검색 후 안내자료 참고