흑색가시세포증
[acanthosis nigricans]
몸의 접히는 부위에 색소 침착과 사마귀 모양의 피부 비대 병변을 특징으로 하는 질환
신체기관
피부: 주로 접히는 부위-겨드랑이. 사타구니 등
과색소침착
정의
흑색가시세포증은 겨드랑이나 사타구니 같은 접히는 부위에 주로 양쪽으로 회색 혹은 갈색의 색소 침착이 생기고, 사마귀 모양으로 피부가 두꺼워지며 주름이 생기는 것을 특징으로 하는 질환이다.
증상
흑색가시세포증은 초기에는 갈색 또는 회색의 색소가 주로 접히는 피부 부위에 들러붙는 것으로 시작되다가, 점점 진행되면 피부가 두꺼워지면서 사마귀 모양으로 울퉁불퉁해지고, 피부 주름이 잘 지게 된다. 주로 겨드랑이나 목, 사타구니, 팔 안쪽, 무릎 뒤쪽. 항문 주위 같은 자주 접히거나 마찰이 생기는 부위에 잘 생기나 입 안이나 입술 같은 점막을 침범하는 경우도 있다. 손바닥에 발생하는 경우도 있는데 이런 경우 주름이 심하게 잡히고 지문이 확대된 듯한 모양을 보이기도 한다. 이렇게 손바닥에 발생하거나, 피부병변이 점막이나 온 몸으로 발생하는 것은 악성종양을 동반된 환자에서 흔하게 관찰할 수 있다.
원인
흑색가시세포증의 발생 원인은 정확하게 밝혀진 것은 없지만 인슐린이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 이 질환은 비만한 사람에게서 잘 나타나는데, 이 경우에는 인슐린 저항 상태가 초래되는 것으로 알려져 있다. 이러한 인슐린 저항 외에도 드물게 악성종양과 연관되어 발생하는 경우도 있는데 주로 복부에 발생하는 악성종양이 많고, 그 중에서도 위암이 가장 흔하다. 또한 드물게 먹는 피임약, 호르몬제 등의 약물 복용 후에 발생하는 경우도 있으나 특별히 원인을 찾지 못하는 경우도 있다.
관련신체기관
피부: 주로 접히는 부위-겨드랑이. 사타구니 등
진단
피부 병변의 특징적인 모양과 발생 부위로 임상적으로 진단할 수 있다.
검사
주로 임상적으로 진단을 하기 때문에 특별한 검사가 필요하지는 않으나, 비만이 없는 환자에서 특별히 다른 발생 원인을 찾기 힘든 경우 악성종양이 동반될 가능성을 두고 필요한 경우 내시경 검사 같은 암 검사를 시행해 볼 수 있다.
치료
원인을 찾아 치료하는 것이 중요하다. 비만 환자는 체중 감소로 피부 병변이 호전될 수 있으므로 체중을 줄이도록 노력하고, 악성 종양이 동반된 환자의 경우는 종양을 빨리 치료하는 것이 중요하다.
피부 병변을 개선시키기 위해서 비타민 A를 포함한 레티노이드를 복용하거나 피부에 바르는 치료로 효과를 볼 수 있다.
경과/합병증
비만인 환자의 경우에는 체중 감소로 피부 병변이 나아질 수 있다. 악성 종양이 동반된 경우에는 종양을 효과적으로 치료하면 피부 병변도 같이 좋아진다.
생활가이드
비만인 환자의 경우 체중을 줄이도록 노력한다.
해당 콘텐츠 저작권은 서울대학교병원에 있습니다. 무단 이용하는 경우 저작권법 등에 따라 법적 책임을 질 수 있습니다.