측두동맥염
[temporal arteritis]
정의
측두동맥염은 관자놀이 근처를 지나가는 측두동맥(관자동맥)의 염증으로 인해 발생하는 두통으로 노인층에서 발생하는 대표적인 동맥염이다. 측두동맥염이 잘 발생하는 곳은 얕은측두동맥이며, 염증 및 혈전이 발생한 동맥이 딱딱하게 만져지는 경우도 있다.
증상
측두동맥염의 증상은 크게 전신증상, 근육통증, 혈관염증 증상으로 나눌 수 있다. 전신증상으로는 발열, 식욕부진, 졸음 등이 있으며 어깨, 대퇴부에 근육통이 동반된다. 간헐적으로 턱을 움직이면서 음식을 씹을 때 처음에는 아무 증상이 없지만 씹을수록 턱관절에 통증이 나타나는 것이 측두동맥염의 특징적인 증상이다. 두피동맥에 발생하는 압통 역시 특징적인 증상이다.
원인
원인에 대해서는 아직 알려진 바가 없다.
관련신체기관
두피
진단
측두동맥염은 특징적인 증상이 나타나고 혈액검사에서 염증 수치의 상승이 발견되면 진단할 수 있다.
검사
측두동맥의 초음파를 통해 혈류의 정지를 확인할 수 있고, 경우에 따라 측두동맥의 생검(biopsy; 장기 조직의 일부를 떼어낸 후 현미경적으로 검사하는 것)을 통해 염증을 확인할 수 있다.
치료
스테로이드의 장기 투여가 치료의 주가 된다. 용량은 환자의 증상, 연령, 체중 등을 고려하여 결정한다. 대부분의 경우 고용량의 스테로이드를 사용하다가 일정 기간 이후 서서히 감량하는 요법을 사용한다.
경과/합병증
일반적으로 측두동맥염은 치료 효과가 잘 나타나는 편이지만 노인에게 장기간 스테로이드를 투여하기 때문에 합병증이 발생하는 경우가 많다. 적절한 치료를 하지 않을 경우 측두동맥의 염증이 눈동맥이나 두개내혈관으로 퍼지면서 시력소실, 뇌졸중 등이 발생할 수 있다.
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