장재활 클리닉
소개
1. 대상질환
단장증후군(short bowel syndrome),만성가성장폐색(chronicintestinal pseudoobstruction), 흡수장애(malabsorption syndrome),만성장부전(chronic intestinal failure)
2. 소개
장부전은수분과 영양소흡수에 필요한 장의 기능이나 길이가 최소 필요량의 이하인 상태로 소아에서는 장기 입원의 주요 원인이며, 일상생활뿐만 아니라 성장과 발달에도 심각한 문제를 발생시킵니다. 가장 주요한 원인은 신생아 장괴사나 중장 염전 등의 후유증으로 인한 단장증후군이며 이외에 만성가성장폐색, 흡수장애 등을 들 수 있습니다. 이러한 어린이들을 위한 치료에는 경장 또는 경정맥 영양치료, 약물치료, 수술적 치료 등이 포함되며 다분야의 전문가 팀이 구성되어야 합니다. 적절한 영양 공급을 위하여 총정맥영양법으로 영양을 보충해야할 필요성이 많으며, 지속적인 경장 영양을 시도해야합니다. 본원에서는 장기적인 정맥 영양 의존 상태에 있는 환자들을 위하여 가정정맥수액 프로그램 (Home PN program)을 운영하고 있으며,필요한 경우에는 장기 이식팀과 협력하여 소장 이식 (intestinal transplantation)을 시행합니다.보조적인 약물요법으로 제산제, 비타민 무기질 보충제, 장운동촉진제 등을 사용할 수 있습니다.소아외과에서는 장부전의 수술적 진단 및 치료를 하고, 장루의 관리 및 복원을 수행합니다.직경이 늘어난 소장을 수술(Serial transverse enteroplasty, STEP)을 시행하여 재활시키기도 하며,소장 이식을 주도하고 있습니다.
